Les méthodes de traitement de l'arthrose du genou

L'arthrose du genou est une maladie chronique (à long terme) maladie dégénérative qui provoque la destruction du cartilage dans les articulations. Les symptômes comprennent la douleur, la raideur et l'enflure. Les options de traitement pour réduire la douleur et l'invalidité comprennent les changements de mode de vie (régime alimentaire, exercice physique, les thérapies physiques et professionnelles, les médicaments et la chirurgie.

L'arthrose du genou

L'arthrose du genou est une maladie très répandue accompagné par la chronique, de la douleur débilitante. Des données cliniques récentes ont démontré que la sensibilisation Centrale stimule déformant l'arthrose du genou. Une meilleure compréhension de la façon dont l'arthrose du genou affecte la Centrale de traitement de la douleur est essentielle pour identifier de nouveaux analgésiques cibles et/ou de nouvelles stratégies thérapeutiques.

Inhibiteurs des récepteurs à affaiblir la fonction des cellules immunitaires périphériques et de moduler la Centrale neuro-réponses immunitaires. L'administration systémique de l'agoniste des récepteurs affaibli l'ARTHROSE induite par le comportement de la douleur et les modifications de circulation et de cytokines anti-inflammatoires a été montré dans ce modèle.

L'arthrose déformant

En déformant l'arthrose de l'articulation du genou est l'inflammation et la dégradation du cartilage, les os qui forment l'articulation du genou (ostéo = os, l'Arthro = conjointe, itis = inflammation). Le diagnostic de l'arthrose de l'articulation du genou basé sur deux principaux résultats: les modifications radiographiques dans la santé des os (à l'aide d'images médicales telles que les rayons x et l'imagerie par résonance magnétique IRM), et les symptômes de la personne. Environ 14 millions de personnes ont une arthrose symptomatique du genou. Bien que plus fréquente chez les personnes âgées, 2 millions de 14 millions de personnes avec des symptômes d'ARTHROSE du genou ont été de moins de 45 ans au moment du diagnostic, et plus de la moitié étaient âgés de moins de 65 ans.

L'arthrose (ARTHROSE du genou) — une maladie progressive causée par l'inflammation et la dégénérescence de l'articulation du genou, qui au fil du temps se détériore.

Cela affecte l'ensemble de la commune, y compris les os, le cartilage, les ligaments et les muscles. Son développement est influencé par l'âge, l'indice de masse corporelle (IMC), la structure de l'os, de la génétique, de la force musculaire et le niveau d'activité. ARTHROSE du genou peut également se développer comme une condition secondaire après une blessure au genou. Selon le stade de la maladie et de la présence de lésions associées ou les conditions, la gestion de l'ARTHROSE du genou peut être la thérapie physique. Plus graves ou les cas avancés peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Les symptômes

Les personnes qui développent l'ARTHROSE du genou, peut vivre toute une gamme de symptômes et les limites, fondées sur le développement de la maladie. La douleur survient lorsque le cartilage qui recouvre les os de l'articulation du genou est usé. La zone où le cartilage est usé ou endommagé, expose l'os sous-jacent. L'impact de dés permet d'augmenter le stress et la compression du cartilage, et parfois de l'os de contact pendant le mouvement, ce qui peut causer de la douleur. Depuis genou est un roulement de poids, le niveau d'activité et le type et la durée de l'action, en règle générale, ont un impact direct sur les symptômes. Les symptômes peuvent s'aggraver avec le poids de l'activité, par exemple, lors de la marche avec un objet lourd.

l'arthrose du genou

Les symptômes du genou peut inclure:

  • L'aggravation de la douleur pendant ou après la chirurgie, en particulier lors de la marche, de l'escalade, de la marche dans les escaliers ou le déplacement de la position assise à la position debout.
  • De la douleur ou de la raideur après avoir été assis avec un genou plié ou droite pour une longue période de temps. La douleur est le symptôme le plus commun de l'arthrose. Avec le développement de la maladie et l'apparition de l'inflammation, la douleur peut devenir une constante.
  • Le sentiment le point de sauter, de fissuration ou de rectification lors des mouvements du genou.
  • Gonflement après l'action.
  • La raideur de l'articulation touchée est souvent remarqué que la première chose le matin et après le repos.
  • De gonflement, qui est parfois chaud au toucher, peut être perceptible dans l'articulation de l'arthrite.
  • La déformation peut se produire dans les cas d'arthrose en raison de la croissance des os et la perte de cartilage. La croissance des os dans le terminal des articulations des doigts sont appelés Heberden nœuds de. Les nœuds Bouchard est la croissance des os dans le milieu des articulations des doigts. La dégénérescence du cartilage du genou peut conduire à la courbure externe du genoux (bow-jambe).
  • Un craquement ou une grille, le sentiment peut-être remarqué lors du déplacement de l'arthrite conjointe. Ceci est causé par de l'os de frotter contre l'os ou rugueuses du cartilage.

Habituellement, ces symptômes ne se produisent soudainement, et tout à la fois, mais peu à peu se développer au fil du temps. Parfois, les gens ne reconnaissent pas qu'ils ont de l'arthrose, parce qu'ils ne peuvent pas se souvenir d'un moment précis ou de blessure qui a causé leurs symptômes. Si empiré la douleur au genou depuis plusieurs mois, qui ne répond pas au repos ou à la modification de l'activité, il est préférable de demander l'avis d'un professionnel de la santé.

Diagnostic

L'arthrose peut souvent être diagnostiqué par ses symptômes caractéristiques de la douleur, une diminution de mouvement et/ou de déformation. L'arthrose peut être confirmé par des rayons x ou IRM. De données partagée comprend un rétrécissement de l'espace articulaire entre les os, la perte de cartilage et de l'os, les spurs ou la croissance des os. Des tests sanguins peuvent être utilisés pour exclure d'autres situations possibles, mais ils ne peuvent pas diagnostiquer l'arthrose.

le diagnostic de l'arthrose du genou

Ont ARTHROSE du genou diagnostiqué 2 processus primaire. La première est basée sur la déclaration des symptômes et l'examen clinique. Le physiothérapeute vous poser des questions sur les antécédents médicaux et les activités. Le thérapeute procède à un examen physique pour mesurer le mouvement du genou (amplitude de mouvement, la force, la mobilité et la flexibilité. Pouvez également être amené à effectuer divers mouvements de voir augmenter ou de diminuer la douleur.

Le deuxième outil utilisé pour le diagnostic de l'articulation du genou représente un diagnostic de visualisation. Le physiothérapeute peut vous référer à un médecin qui pourra vous prescrire des radiographies du genou dans différentes positions afin de vérifier les dommages à l'os et du cartilage de l'articulation du genou.

Si vous soupçonnez des dommages encore plus graves pour les articulations, vous pouvez commander une IRM pour examiner de plus près la situation globale de l'articulation et les tissus environnants.

Des tests sanguins peuvent également être commandés pour écarter d'autres conditions qui peuvent causer des symptômes semblables à de l'arthrose du genou.

Traitement

Selon la gravité de l'arthrite et de l'âge du patient, la façon de traiter l'arthrose du genou. Le traitement peut consister chirurgical ou conservateur des méthodes, ou des combinaisons de ceux-ci.

La première ligne de traitement de l'arthrite de l'articulation du genou comprend une modification d'activité, les anti-inflammatoires, et la perte de poids.

Le rejet de mesures qui accentuent la douleur peut rendre cette condition acceptable pour certaines personnes. Médicaments Anti-inflammatoires aident à soulager l'inflammation, ce qui peut contribuer à la douleur.

La thérapie physique pour renforcer les muscles autour du genou peut aider à absorber une partie du choc attaché à la commune. Cela est particulièrement vrai pour l'arthrite de la rotule (patello-fémorale). Des types spéciaux de croisillons sont conçus pour le transfert de la charge de la partie de l'articulation du genou, ce qui est moins que l'arthrite, peuvent également soulager la douleur. Les Injections de médicaments à l'intérieur de l'articulation du genou peut aider temporairement.

En outre, la marche avec une canne dans la main sur le côté opposé à la douloureuse du genou peut aider à répartir la charge, réduire la douleur. Enfin, la perte de poids permet de diminuer la force qui va par le biais de l'articulation du genou. La combinaison de ces mesures conservatrices peuvent aider à soulager la douleur et prévenir l'invalidité.

Si ces méthodes ne permettent pas de faire de la condition supportable, la chirurgie peut être la meilleure option de traitement pour l'arthrite de l'articulation du genou. Le type exact de la chirurgie dépend de l'âge, de l'anatomie, et l'état fondamental. Quelques exemples d'options chirurgicales pour le traitement de l'arthrite comprennent une ostéotomie, ce qui implique de couper l'os pour aligner le joint.

Les méthodes modernes de traitement de l'arthrose du genou comprennent l'ostéotomie, ce qui est une bonne alternative si le patient est jeune et de l'arthrite est limitée à une région de l'articulation du genou. Cela permet au chirurgien pour réaligner le genou pour décharger le domaine de l'arthrite et de retenir la charge relativement aux parties concernées de l'articulation du genou. Par exemple, le patient peut être réorganisés afin d'équilibrer les charges entre les conjoints. L'avantage de ce type de chirurgie est le propre de l'articulation du genou du patient est conservé et pourraient fournir des années de soulagement de la douleur sans les inconvénients d'une prothèse du genou. Les inconvénients comprennent une récupération plus longue et la possibilité de l'arthrite en développement dans le nouveau tracé du genou.

La chirurgie pour remplacer l'articulation du genou consiste à découper les os arthritiques et l'insertion d'une prothèse articulaire. Tous les arthritiques surfaces sont remplacés, y compris le fémur, le tibia et la patella. Arthritiques surfaces sont supprimés et aux extrémités des os sont remplacées par une prothèse. La prothèse composant est généralement faite de métal et les surfaces en plastique, qui sont conçus pour un bon glissement les unes contre les autres.

Remplacement du genou

Commune de la chirurgie de remplacement du genou a été exécutée pour la première fois en 1968 et au fil des ans ont évolué en un système fiable et efficace de se débarrasser de la douleur lorsque vous vous déconnectez et permet aux patients de reprendre le cours de leur vie active. Les améliorations des techniques de chirurgie et les implants ont contribué à faire de cette un des plus grands succès des procédures orthopédiques aujourd'hui. À mesure que la population vieillit et n'est plus actif, le besoin de remplacement total du genou continue de croître. De nombreuses opérations sur le remplacement de l'articulation du genou a été tenue à l'hôpital pour la chirurgie spéciale. Amélioration de la technique chirurgicale et la conception de nouveaux implants sont quelques-uns des contributions qui ont été faites par les chirurgiens.

Souvent, les gens se demandent quand et pourquoi ils ont besoin de remplacer son genou. C'est une question individuelle qui dépend du niveau de l'activité et des besoins fonctionnels. Beaucoup de gens avec l'arthrite vivre avec la douleur qui l'empêche de participer à des activités; d'autres sont tellement faibles qu'ils sont difficiles à porter des chaussures et des chaussettes. Remplacement du genou complet offre une solution au problème de l'arthrose et pour le soulagement de la douleur et de la reprise des activités. Après une réhabilitation d'un succès complet de remplacement du genou, les patients peuvent s'attendre à la chirurgie, sans douleur. Plein de remplacement du genou, améliore significativement l'état du patient, et réduit considérablement les coûts à long terme du traitement. Cette étude a montré que non seulement le remplacement total du genou rentable, mais aussi offre plus de fonctionnalités et une meilleure qualité de vie.

Plein de remplacement du genou est considérée comme une chirurgie majeure, et la décision n'est pas trivial. Habituellement, les gens décident d'avoir l'opération quand ils sentent qu'ils ne peuvent plus vivre avec la douleur de l'arthrite.

L'implant se compose de 4 parties: le tibia, le fémur pièces, insert en plastique et de la rotule. Les composants du tibia et du fémur est fait de métal, généralement de cobalt, de chrome, sont utilisés pour fermer les extrémités du fémur et du tibia après le retrait de l'arthrite osseuse. Insert en plastique fabriqués à partir de polyéthylène à ultra-haut poids moléculaire et s'inscrit dans le composant tibial de sorte que la surface polie du fémur diapositives sur le plastique. Composant de la rotule glisse aussi à l'encontre de la partie avant de la pièce fémorale. Habituellement, ils sont attachés à l'os avec du ciment.

Remplacement Total du genou est effectué dans la salle d'opération avec un système spécial pour l'écoulement laminaire de l'écoulement de l'air, ce qui contribue à réduire le risque d'infection. Votre chirurgien sera en portant un "espace de costume", vise aussi à réduire le risque d'infection. L'ensemble de l'équipe chirurgicale se composent de votre chirurgien, deux ou trois assistants et infirmières.

L'anesthésie est donné par l'intermédiaire d'un cathéter épidural, qui est un petit tube inséré dans le dos. Au cours de la chirurgie, le patient peut être éveillé et endormi.

Après l'introduction de la péridurale bloc autour de vos hanches est placé un garrot ou le brassard. Le bar sera gonflé pendant la chirurgie pour réduire la perte de sang. Découpe pour plein de remplacement du genou est faite le long de l'avant du genou. La coupe sera mesurée à partir de 4 à 10 pouces en fonction de l'anatomie.

L'arthrite de la surface du fémur, le tibia et la patella sont exposés et supprimés par les outils de sécurité. Ainsi corrigé, la déformation du genou, et le genou devient de plus en plus directe. L'os est prêt à accepter une artificielle de l'articulation du genou, et puis insérer la prothèse. Lors de la fermeture de deux de drainage installés autour de la zone de travail pour aider à l'évacuation de sang. Les crochets sont utilisés pour fermer la peau.

la chirurgie de remplacement du genou

Toute l'opération prend de 1 à 2 heures. Après cela, le patient sera pris à la salle de réveil, où seront testés les tests. La plupart des patients peuvent être livrés dans une pièce en quelques heures; d'autres devront passer la nuit dans la salle de récupération, tel que déterminé par le chirurgien et l'anesthésiste.

Habituellement, les Patients restent à l'hôpital pendant 3 à 4 jours après une chirurgie de remplacement du genou

Risques au cours de l'opération

Certains des risques de traitements chirurgicaux comprennent la perte de sang, la formation d'un caillot dans la jambe et le risque d'infection. La prévalence globale de ces risques est très faible. Devrait être discuté avec le chirurgien avant l'opération.

Certains des risques liés à la disponibilité d'une prothèse de genou comprendre la possibilité que les parties peuvent se desserrer ou se détériorer au fil du temps, ou la prothèse peut être infecté. Encore une fois, ces questions seront abordées avec le chirurgien.

Le cours postopératoire

Immédiatement après la chirurgie pour remplacer une articulation du genou du patient atteint de la salle de récupération. La plupart des patients peuvent obtenir une chambre régulière dans quelques heures, quand le sentiment de revenir dans mes jambes. Sera donnée une pompe pour la douleur qui est associée à cathéter péridural, ce qui vous permettra de contrôler le moment où on lui donne des médicaments pour la douleur.

Le jour de la chirurgie, vous pouvez effectuer certains exercices, comme indiqué par un physiothérapeute, y compris la réduction de quads et de déplacer les jambes en haut et en bas. En fonction de la préférence du chirurgien peut commencer à fléchir votre nouveau genou droit après la chirurgie, ou le premier jour de son. Le patient sera autorisé à prendre la glace après l'opération, mouiller la bouche, mais le fait de boire des liquides ou de manger peut provoquer jusqu'à la nausée. Le patient aura le cathéter dans la vessie, donc pas besoin de s'inquiéter à propos de la miction. Dès que j'ai récupérer le mouvement de ses jambes, seront autorisés à s'asseoir, se lever et faire quelques pas avec un Déambulateur et un thérapeute.

Le premier jour après la chirurgie est celui qui est actif, conçu pour vous aider à devenir plus mobiles.

Le patient aura une rencontre avec le physiothérapeute qui donnent des exercices supplémentaires. En outre, ils aident à monter sur les pieds et à faire quelques pas avec le Walker. En règle générale, le patient est autorisé à boire des liquides propres.

Dans les prochains jours sera plus facile et plus facile à déplacer. Le patient est libre de la douleur et de sondes urinaires. Le traitement de la douleur sera donné sous la forme de comprimés. Le deuxième jour après l'opération, si les intestins ont montré des signes de reprise, sera autorisé à manger de la nourriture normale.

Selon votre âge, votre préopératoire de l'état physique et de la couverture d'assurance d'un patient peut être un candidat pour un placement à court terme dans un établissement de réadaptation. Sinon, le patient sera libéré, et un kinésithérapeute à venir à sa maison pour poursuivre sa rééducation. Le Gestionnaire sera de discuter de ces options avec le patient et l'aider à planifier son retour à la maison.

Reprise des activités sera guidée par le chirurgien et les thérapeutes. Généralement, les patients peuvent marcher autant que vous le souhaitez pendant 6 semaines après la chirurgie. Les Patients peuvent reprendre le mouvement après 6 semaines. Après 8 semaines, les patients peuvent reprendre la lecture de la Golf et de la piscine; à 12 semaines, ils peuvent jouer au tennis. Le chirurgien vous aider à décider quelle action peut être reprise.

Ce qu'un physiothérapeute besoins

la rééducation après arthroplastie du genou

Tous les thérapeutes physiques sont préparés par le biais de l'éducation et de l'expérience clinique pour traiter une variété de conditions ou de blessures:

  1. Un thérapeute physique qui a l'expérience dans le traitement des personnes souffrant d'arthrose du genou après la chirurgie pour remplacer une articulation du genou. Certains thérapeutes physiques ont une pratique avec un orthopédiste focus.
  2. Un thérapeute physique qui est certifié orthopédique spécialiste clinique. Ce thérapeute vous avez avancé des connaissances, de l'expérience et des compétences qui peuvent être appliquées à la condition.
  3. Vous pouvez trouver les thérapeutes physiques qui ont ces et d'autres informations d'identification, à l'aide de l'IRM, un outil en ligne pour aider à trouver les thérapeutes physiques avec spécifique expertise clinique.

Conseils généraux, lorsque vous pouvez trouver un thérapeute physique (ou de tout autre fournisseur):

  • Obtenez des recommandations de la famille et des amis ou d'autres fournisseurs de soins de santé;
  • Se tournant vers la clinique de physiothérapie pour un rendez-vous, vous avez besoin de vous renseigner sur les thérapeutes physiques de l'expérience en aidant les personnes souffrant d'arthrite.

Lors de la première visite chez le kiné, soyez prêt à décrire les symptômes de façon aussi détaillée que possible, et de faire rapport sur ses activités, ce qui aggrave la condition.