Traitement de l'ostéochondrose lombaire

Mal au dos

L'ostéochondrose lombaire est une maladie dégénérative et dystrophique de la colonne lombaire. Au fur et à mesure que la maladie se développe, les disques intervertébraux sont les plus touchés et les dommages s'étendent également aux surfaces articulaires, aux ligaments et aux vertèbres.

La proportion d'ostéochondrose de la colonne vertébrale est de 80% de toutes les maladies du système nerveux périphérique. Dans 60 à 80% des cas, il s'agit d'une ostéochondrose lombaire. Au moins 7 personnes sur 10 souffriront régulièrement de maux de dos tout au long de leur vie. Les exacerbations menstruelles surviennent en moyenne 3 à 16 jours par an. Cependant, la maladie peut et doit être traitée pour assurer une qualité de vie et une santé élevées du système musculo-squelettique. Nous vous expliquerons pourquoi cette maladie se développe, comment elle se manifeste et quel devrait être le traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire.

Qu'est-ce que l'ostéochondrose?

L'ostéochondrose est une maladie chronique de la colonne vertébrale, associée à des modifications de la structure (destruction) et à une diminution du volume (dystrophie) des disques intervertébraux. Ils commencent à se gonfler dans la moelle épinière et à comprimer les vaisseaux sanguins. En outre, la maladie est caractérisée par la destruction des articulations facettaires entre les apophyses épineuses des vertèbres.

Avec l'ostéochondrose, des ostéophytes se forment également. C'est le nom des excroissances pathologiques qui résultent de la croissance marginale de l'os. Il est soulagé par la violation du métabolisme du calcium dans les vertèbres et les charges élevées qui provoquent leur déformation.

Attention! L'ostéochondrose lombaire est caractérisée par tous les processus pathologiques inhérents à l'ostéochondrose en général. Cependant, ils n'affectent que la colonne lombaire, qui comprend 5 vertèbres.

Causes de développement et facteurs de risque

Pour comprendre les causes de l'ostéochondrose de la colonne lombaire, vous devez connaître la structure de la colonne vertébrale. C'est une colonne de vertèbres reliées les unes aux autres par des disques et des ligaments intervertébraux. Les trous qu'ils contiennent forment un canal creux. À l'intérieur se trouve la moelle épinière, dont les racines dépassent entre chaque paire de vertèbres.

Lorsqu'une personne se penche, la colonne vertébrale se plie. Au lieu de se plier, les disques intervertébraux sont comprimés et leurs noyaux sont déplacés. Cela réduit la pression sur la colonne vertébrale pendant l'exercice. Ainsi, le disque intervertébral est un amortisseur biologique. Lorsqu'elle n'a plus de fonction d'amortissement, une ostéochondrose se développe.

Les facteurs suivants prédisposent au développement de la pathologie:

  • Personnes sédentaires ou trop de travail. En position assise, les muscles du corset sont détendus, ce qui augmente la charge sur la colonne vertébrale. Soulever des poids conduit à cela.
  • hypodynamique. Chez les personnes ayant un mode de vie sédentaire, le corset musculaire n'est pas suffisamment développé pour maintenir la colonne vertébrale dans la bonne position.
  • surpoids. Le surpoids exerce une pression sur la colonne vertébrale et la surcharge.
  • Maladies endocriniennes. Les hormones affectent le métabolisme, y compris le métabolisme intra-osseux. Les déséquilibres hormonaux peuvent entraîner une altération du métabolisme du calcium.
  • Mauvaise nourriture. Un apport insuffisant en vitamines, minéraux et protéines dans les aliments perturbe la nutrition de la colonne vertébrale et entraîne des modifications des tissus.
  • Pathologie du système musculo-squelettique. L'ostéochondrose peut apparaître sur le fond des pieds plats, des blessures et des courbures de la colonne vertébrale.
  • Prédisposition génétique. Le risque de développer une ostéochondrose augmente lorsque des proches en souffrent.
  • Changements liés à l'âge. L'élasticité et la mobilité de la colonne vertébrale diminuent avec l'âge.

Chez l'homme, l'ostéochondrose de la colonne lombaire est plus fréquente. Cela est dû au fait que leur travail est souvent combiné avec un travail physique intense. Les hommes sont également exposés à un stress important lors de la musculation en salle de sport.

Symptômes de l'ostéochondrose lombaire

La douleur est le principal symptôme de la maladie. Son type, son emplacement et sa direction de propagation sont déterminés par un récepteur qui a été pincé dans la colonne vertébrale. Habituellement, les patients se plaignent de douleurs persistantes, qui augmentent avec un changement de posture, l'absence de changement de posture et des mouvements brusques. Dans l'ostéochondrose lombaire, elle irradie souvent vers la jambe, le sacrum ou l'aine. La douleur disparaît en position horizontale.

Autres symptômes possibles de l'ostéochondrose lombaire:

  • Une sensation de tension dans le bas du dos qui se produit lors de la flexion et de l'étirement. Elle est causée par le déplacement de la racine de la colonne vertébrale.
  • Se sentir faible dans les jambes. L'extinction des réflexes tendineux en eux est possible. Cela est dû à la compression des fibres nerveuses qui transportent les signaux du cerveau vers les membres inférieurs.
  • Courbure de la colonne lombaire sur le côté (scoliose) ou vers l'avant (lordose), qui lisse les courbes naturelles (cyphose).
  • Mictions et selles involontaires (lorsque la moelle épinière est pincée). Pour la même raison, l'érection chez les hommes peut être altérée.
  • Froid du bas du dos. Les fesses peuvent aussi devenir froides. Cela se produit avec l'ostéochondrose lombo-sacrée, dont les symptômes et le traitement sont similaires à la pathologie localisée uniquement dans le bas du dos.
  • Troubles sensoriels dans la zone touchée. Ils peuvent prendre plusieurs minutes à plusieurs heures. La sensibilité peut augmenter, diminuer ou disparaître. Peut-être le développement de la paresthésie - une sensation de picotement et de rampement.

L'ostéochondrose du rachis lombaire, dont nous analyserons les symptômes et le traitement dans cet article, est une maladie insidieuse. Cela commence par un inconfort et une douleur légère. Mais ils sont ignorés car ils passent rapidement après les autres. Au fil des années, la pathologie progresse, ses signes s'intensifient. Et ce n'est que lorsque la douleur devient insupportable que les patients consultent un médecin.

Degré d'ostéochondrose lombaire

Le développement de l'ostéochondrose lombaire comprend 4 étapes:

  1. La première étape est caractérisée par le déplacement du noyau du disque intervertébral. Elle s'accompagne d'une légère douleur sourde dans le bas du dos qui est aggravée par le mouvement. Il peut y avoir une brève sensation de picotement dans le dos et les fesses.
  2. Dans la deuxième étape, l'anneau fibreux du disque intervertébral est détruit, ce qui conduit à la convergence des vertèbres. Ils compriment les terminaisons nerveuses, provoquant une douleur intense lors de la marche. Il peut se propager aux fesses, aux cuisses et au bas des jambes. Quand on se penche en arrière, la douleur cède la place à une sensation de brûlure, parfois une sensation de froid.
  3. Au troisième stade, l'anneau fibreux est complètement détruit. Des protubérances (hernies) apparaissent - des protubérances des disques intervertébraux dans la moelle épinière. Les vertèbres lombaires sont déformées. La douleur est ressentie tout le temps, mais au repos plus faible.
  4. Au dernier stade, les ostéophytes se forment, le tissu cartilagineux de la colonne vertébrale est détruit. La douleur disparaît alors et s'aggrave avec une vigueur renouvelée. Les mouvements du corps sont limités.

Un diagnostic précoce de l'ostéochondrose de la colonne lombaire, dont les symptômes et le traitement sont étroitement liés, est très important. Moins la pathologie se manifeste, plus elle sera traitée efficacement. C'est pourquoi vous devriez consulter un médecin si vous ne comprenez pas les maux de dos et les lombalgies.

Complications possibles

Si 1 et 2 degrés d'ostéochondrose lombaire ne sont pas traités, des hernies intervertébrales se développent. Cela indique le passage de la maladie à des stades avancés et menace le développement de complications telles que:

  • Inflammation du nerf sciatique;
  • Arthrose (destruction) des articulations intervertébrales;
  • Destruction de l'anneau fibrosus des disques intervertébraux;
  • rétrécissement du canal intervertébral;
  • dysfonctionnement de la moelle épinière suite à sa compression;
  • syndrome de la queue de cheval;
  • hernie de Schmorl;
  • boiterie et raideur.

Un traitement correctement sélectionné aidera à prévenir la formation de hernies dans l'ostéochondrose lombaire et d'autres complications. Il est prescrit après un examen diagnostique du patient. Sinon, la maladie continue de progresser, ce qui peut conduire au développement de handicaps.

Méthodes de diagnostic

Si vous avez mal au dos, contactez un neurologue. Il écoutera les plaintes, examinera et palpera le dos, posera des questions sur les maladies existantes. De plus, le médecin peut prescrire:

  • Radiographie. Une radiographie de la colonne vertébrale aidera à évaluer l'état des disques intervertébraux et de la moelle épinière. En l'absence de changements visibles, une ostéochondrose lombaire de 1 degré est diagnostiquée.
  • Tomodensitométrie (CT). Prescrit si la radiographie montre des changements dans la colonne lombaire. Il peut être utilisé pour évaluer l'étendue des dommages aux disques intervertébraux, aux terminaisons nerveuses et à la muqueuse de la moelle épinière.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM). C'est une alternative à la tomodensitométrie qui peut être prescrite en cas de contre-indications à l'examen radiographique. Convient aux femmes enceintes et allaitantes.

Parfois, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont effectuées avec un contraste intraveineux. C'est le nom de la substance qui illumine le tissu de l'intérieur. Avec son aide, vous obtiendrez des images de la colonne vertébrale de la plus haute qualité. Des tomodensitogrammes et des IRM de contraste sont effectués pour exclure les tumeurs présentant des symptômes non caractéristiques de l'ostéochondrose lombaire, et le traitement dans ce cas est reporté jusqu'au diagnostic final.

Traitement de l'ostéochondrose lombaire et de ses types

Le médecin prescrit un traitement en tenant compte du stade de développement de la pathologie. Il est conçu pour éliminer la douleur, arrêter les processus inflammatoires, restaurer le métabolisme et la circulation sanguine dans la zone touchée. Pour l'ostéochondrose du rachis lombaire, le traitement comprend également l'adoption d'une série de mesures pour renforcer le bas du dos, les jambes et les fesses.

La plupart des traitements sont conservateurs. Il s'agit notamment de la pharmacothérapie, de la physiothérapie et de la thérapie par l'exercice, ainsi que des remèdes populaires. Lors du passage au grade 3, le traitement de l'ostéochondrose de la lumbosacralspine avec des méthodes conservatrices ne conduit pas toujours au résultat souhaité. Dans ce cas, l'état du patient peut faciliter la procédure chirurgicale.

Traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux est efficace aux stades 1 et 2 du développement de la pathologie. Cependant, il est important de se rappeler que le choix des médicaments dépend des symptômes de l'ostéochondrose lombaire et que le traitement médical est strictement prescrit par le médecin. Vous ne pouvez pas simplement aller à la pharmacie et demander un remède contre l'ostéochondrose. Même s'il vous est vendu, le traitement ne sera pas efficace.

Les groupes de médicaments suivants peuvent être montrés au patient:

analgésiques
  • . Ils aident à se débarrasser de la douleur persistante sévère associée à l'ostéochondrose de la colonne lombaire. Ils peuvent être injectés par voie topique (pommades, gels), par voie orale (comprimés) ou par voie intramusculaire avec une seringue (solutions).
  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils ont un triple effet: ils abaissent la température, soulagent la douleur et réduisent l'inflammation. Ils sont prescrits lorsque, avec l'ostéochondrose lombaire, le bas du dos est douloureux ou le nerf sciatique est enflammé. Soulager la douleur Utilisez des gels topiques, prenez des pilules ou des injections pour aider à combattre l'inflammation.
  • myorelaxants. C'est le nom des remèdes qui soulagent les spasmes musculaires douloureux. Ils sont pris par voie orale sous forme de comprimés ou injectés par voie intramusculaire sous forme de solution.
  • chondroprotecteurs. Fournissez un traitement efficace pour l'ostéochondrose lombaire avec des médicaments à un stade précoce, à condition d'avoir terminé le cours complet. Ce groupe de médicaments arrête la destruction des disques intervertébraux et les régénère.

Pour restaurer le métabolisme intra-osseux, le patient reçoit en outre des vitamines et des complexes de vitamines et de minéraux. Le médecin peut également recommander le respect du régime. Votre objectif n'est pas seulement de réduire le poids corporel, mais aussi d'enrichir le corps. Protéines, vitamines naturelles et minéraux.

Physiothérapie

Les médicaments ne suffisent pas pour l'ostéochondrose de la colonne lombaire. Il devrait également inclure des méthodes de physiothérapie. Ils soulagent la douleur, détendent les muscles et rétablissent le métabolisme local. Les procédures suivantes sont souvent prescrites aux patients:

  • Thérapie au laser (impact laser sur la colonne vertébrale);
  • thérapie par résonance magnétique (exposition à un champ magnétique);
  • darsonvalization (effet des courants d'impulsion haute fréquence sur la zone touchée);
  • Phonophorèse (injection de solutions médicales dans les couches profondes de la peau par ultrasons).

La thérapie manuelle est également très efficace. Une fois la douleur apaisée, un massage du dos est prescrit pour l'ostéochondrose lombaire. Il détend les muscles, accélère la circulation sanguine et donc la nutrition des tissus. Il est utile de combiner le massage avec un bain ou un sauna. Cependant, les échauffements ne sont autorisés que pendant les périodes de rémission de la maladie.

Exercices de physiothérapie

La gymnastique pour l'ostéochondrose lombaire comprend des exercices pour renforcer le corset musculaire. Ils augmentent également la mobilité de la colonne vertébrale et le flux sanguin vers ses tissus. Il arrête les processus dégénératifs et améliore l'état du patient.

Le complexe de base de la thérapie par le mouvement comprend 5 exercices:

Phrases
  • . Renforce les muscles abdominaux. Allongez-vous sur le dos, pliez les genoux et croisez les bras derrière votre tête. Ensuite, inspirez et soulevez votre torse comme si vous vouliez que votre poitrine touche l'os pubien. Dans le même temps, le bas du dos doit être maintenu appuyé contre le sol.
  • Exercice "chat". Détend les muscles du dos, soulage la colonne vertébrale. Mettez-vous à quatre pattes (à genoux, paumes sur le sol). Levez la tête et cambrez votre dos comme un chat quand il voit un danger. Ensuite, abaissez la tête et cambrez comme le fait un chat lorsqu'il se réveille.
  • Le mensonge tourne. Renforce les muscles obliques de l'abdomen et des cuisses. Allongez-vous sur le dos, croisez les bras derrière la tête, pliez les genoux et serrez-les ensemble. Faites d'abord tourner les jambes vers la droite sans les séparer, touchez le sol avec elles et revenez à la position de départ, en faisant de même avec le côté gauche. Le haut du corps doit rester immobile.
  • pont fessier. Renforce les muscles des fesses, empêche la courbure de la colonne vertébrale et adoucit ses courbes. Allongez-vous sur le sol, placez vos bras le long de votre corps, pliez les genoux. Soulevez votre bassin et maintenez cette position pendant 5 secondes.
  • Exercice pour étirer le bas du dos et les jambes. Asseyez-vous sur le sol avec vos jambes tendues et écartez-les sur la largeur des épaules. Tout d'abord, pliez une jambe, tirez la chaussette avec vos mains et sentez les muscles s'étirer. Maintenez enfoncé pendant 20 à 30 secondes. Maintenant, faites de même avec l'autre jambe.

Vous devez commencer par le nombre minimum de répétitions des exercices et les amener progressivement au maximum (3 séries de 10 à 20 fois). Ils devraient être faits tous les jours. Cela ne prendra pas plus de 10 à 15 minutes, mais cela aidera à empêcher l'ostéochondrose de revenir.

Attention! L'exercice est contre-indiqué dans les maux de dos aigus.

Médecine traditionnelle

À la maison, l'ostéochondrose lombaire peut être traitée avec des remèdes populaires. Ils ne remplacent pas la pharmacothérapie, mais ils constituent un bon ajout. Voici quelques-unes des recettes de médecine traditionnelle les plus efficaces. contre les douleurs lombaires.

Faites bouillir de l'eau dans une casserole pour qu'il y ait une forte vapeur. Cuire à la vapeur les feuilles de bardane pendant 10 minutes.
Outil Action Préparation Application
Teinture à base de racine d'Adam réchauffement, analgésiques. Râpez 200 g de racines sur une râpe fine, versez dans un verre et versez 0, 5 l de vodka. Mettez dans un endroit sombre et laissez reposer 5 jours. Frottez la teinture sur le bas du dos, mettez une ceinture en laine ou attachez une écharpe chaude.
Compression de feuilles de bardane. analgésiques. Faites bouillir de l'eau dans une casserole pour faire sortir une forte vapeur. Cuire à la vapeur les feuilles de bardane pendant 10 minutes. Attachez les feuilles à la zone douloureuse. Couvrir d'une pellicule plastique et envelopper. Conserver 1 à 2 heures.
Nadelbad Réchauffement, détente, soulagement de la douleur. Versez un bain chaud, mettez des branches d'épinette ou de sapin dans l'eau. Ajouter 10 gouttes d'huile essentielle de conifère (cèdre, pin, mélèze, genévrier). Prenez un bain pendant 10 à 15 minutes. Ensuite, essuyez et enveloppez-vous.
Cuisson à base de plantes Vitamine, anti-inflammatoire, normalisant le métabolisme. Mettez 10 g de feuilles de canneberge, de cornets de houblon, de thym et d'herbes de sabre dans une casserole. Versez 500 ml d'eau, mettez sur le feu et portez à ébullition. Éteindre le feu. Couvrir et laisser infuser 1 heure. Fardeau. Prenez 1/4 c. après avoir mangé trois fois par jour. La durée du traitement est de 1 mois. La durée maximale est de 6 mois.
Pommade à la lidocaïne analgésiques. Faites fondre 200 g de saindoux et laissez refroidir, ajoutez 75 g de cire d'abeille, 30 g de racine de guimauve et réduisez en poudre. Versez 1 ampoule de lidocaïne dans le mélange, mélangez le tout en douceur. Frottez les points sensibles si nécessaire. Ne pas conserver plus de 6 à 7 semaines.

Attention! La possibilité d'utiliser des recettes de médecine alternative dépend des symptômes de l'ostéochondrose lombaire, et le traitement à domicile avec des remèdes populaires doit être strictement contrôlé par un médecin.

Traitement chirurgical de l'ostéochondrose lombaire

La chirurgie est une méthode radicale. Par conséquent, il n'est utilisé que lorsque des complications surviennent ou lorsque des méthodes conservatrices n'ont pas conduit au résultat souhaité. Habituellement, la maladie atteint 3 ou 4 stades de développement à cette époque.

Pour l'ostéochondrose lombo-sacrée, le traitement chirurgical implique généralement une discectomie - ablation d'un disque effondré. Moins souvent, une vertèbre entière qui comprime les fibres nerveuses est enlevée. Au lieu de disques et de vertèbres, des prothèses artificielles ou des fragments obtenus à partir de la crête iliaque du patient sont insérés dans la colonne vertébrale. Pour éviter la luxation des vertèbres et la progression de la maladie, elles sont immobilisées. Pour ce faire, la colonne vertébrale est renforcée de plaques métalliques et de vis.

L'opération est réalisée sous anesthésie locale par une incision de 3 à 5 cm. Afin d'accéder à la colonne vertébrale, les tissus sont écartés avec un instrument spécial. Il faut 1, 5 à 2 heures entre l'introduction de l'anesthésie et la fermeture de la plaie.

Attention! Les technologies modernes permettent d'effectuer des opérations à l'aide d'un endoscope - un instrument long et flexible qui est inséré à travers une incision d'environ 1 cm de long.

Prévention de l'ostéochondrose lombaire

Des mesures préventives doivent être prises pour maintenir la santé du système musculo-squelettique. Ils réduisent le risque d'ostéochondrose. Et si les changements pathologiques de la colonne vertébrale ont déjà commencé, ils aideront à empêcher son développement ultérieur.

les bonnes dispositions sur l'ostéochondrose

Conseils de prévention:

  • Si vous avez un travail sédentaire, placez un rouleau ou un oreiller orthopédique spécial sous le bas du dos.
  • Habillez-vous pour la météo et évitez l'hypothermie sur le dos et le bas du dos.
  • gymnastique, jogging ou autres sports légers.
  • Si vous ressentez une gêne ou une douleur dans le bas du dos, contactez immédiatement votre médecin.
  • Abandonnez les mauvaises habitudes et mangez bien.
  • Asseyez-vous sur des chaises rigides avec des dossiers. Les meubles rembourrés ne supportent pas le corps, la colonne vertébrale doit donc prendre toute la charge sur elle-même.
  • La hauteur idéale de la chaise correspond à la longueur du bas de jambe. En position assise, les jambes reposent sur le sol. Si vous êtes petit, vous pouvez mettre un support sous vos pieds.
  • La profondeur d'assise idéale est de 2/3 de la longueur de la cuisse. Moins est possible, mais pas plus.
  • Les pieds doivent être spacieux sous la table de travail.
  • Asseyez-vous dos au dossier de la chaise.
  • N'inclinez pas la tête ou le corps en position assise - gardez-le droit.
  • Utilisez un pupitre pour éviter d'incliner la tête pendant la lecture.
  • Après de nombreuses heures de conduite, faites une série d'exercices de gymnastique.
  • Changez de position toutes les 10 à 15 minutes en vous appuyant d'abord sur une jambe, puis sur l'autre.
  • Si vous pouvez vous déplacer au même endroit, faites-le.
  • Faites quelques flexions du dos toutes les heures, les bras levés. Prenez une profonde inspiration en vous inclinant. Cet exercice détend votre dos et votre taille, ainsi que l'arrière de votre tête et de votre cou.
  • Si vous travaillez (repassage, cuisine) debout, placez un banc sous un pied. Sa hauteur doit être la même qu'une marche.
  • Pour éviter de vous pencher lors du nettoyage à domicile, allongez le tuyau d'aspiration en tirant sur le tube supplémentaire. Utilisez une vadrouille pour essuyer. Vous pouvez nettoyer le sol en rampant sur vos genoux, mais sans vous pencher en position debout.
  • Dormez sur un matelas orthopédique dur.
  • Au lieu d'un matelas, une feuille solide épaisse (contreplaqué) recouverte de caoutchouc mousse jusqu'à une épaisseur de 8 cm suffit. Mettez une couverture de laine et un drap sur le dessus.
  • Si vos jambes vous font mal, placez une serviette roulée sous vos genoux.
  • Si vous aimez dormir sur le ventre, utilisez un oreiller fin en dessous.
  • Si vous aimez dormir sur le côté, placez une jambe sur l'autre et vos mains sous votre tête.
  • Répartissez la charge uniformément sur les deux bras. Porter des poids dans la même main entraîne souvent une courbure de la colonne vertébrale.
  • Si vous avez déjà reçu un diagnostic d'ostéochondrose, ne transportez aucun objet pesant plus de 15 kg. Il est préférable d'utiliser un sac à roulettes ou un chariot pour les déplacer.
  • Lorsque vous devez soulever et porter un objet lourd, accroupissez-vous d'abord et gardez le dos droit. Ensuite, prenez le poids entre vos mains et levez-vous, portez-le et appuyez-le contre votre ventre. Pour abaisser un objet lourd, vous devez également vous asseoir accroupi.
  • Mangez 3 à 4 fois par jour.
  • Enrichissez votre alimentation en protéines: poisson, viande maigre, légumineuses, fromage cottage.
  • Limitez votre consommation de sucreries, pâtisseries et aliments gras.
  • Incluez plus de légumes et de fruits dans votre alimentation.
  • Mangez des aliments riches en calcium et en phosphore (fromage, produits laitiers, poisson).
  • Ne mangez pas trop - les calories en excès sont stockées sous forme de graisse, ce qui conduit à l'obésité.